Negativas de cobertura
Análise de negativas relacionadas a exames, internações, terapias e outros tratamentos prescritos.
Atuação em casos envolvendo negativas de planos de saúde, medicamentos de alto custo, cirurgias, tratamentos para TEA, home care e outras questões relacionadas à saúde suplementar.
Cada caso envolvendo saúde exige análise individual. Abaixo estão as principais situações em que atuo.
Análise de negativas relacionadas a exames, internações, terapias e outros tratamentos prescritos.
Atuação em situações envolvendo medicamentos prescritos e recusados pelo plano de saúde.
Orientação jurídica em casos de negativa de cobertura de cirurgias, materiais, próteses e procedimentos médicos.
Atuação em questões envolvendo cobertura de terapias e tratamentos multidisciplinares indicados para pessoas com Transtorno do Espectro Autista.
Análise de casos envolvendo negativa, redução ou interrupção de atendimento domiciliar prescrito.
Análise jurídica de negativas fundamentadas na ausência do tratamento ou procedimento no Rol da ANS.
Orientação em situações que envolvam negativa de atendimento ou cobertura em casos urgentes.
Atuação em outras questões relacionadas à relação entre beneficiários e operadoras de planos de saúde.
Cada situação precisa ser analisada individualmente. Alguns documentos ajudam a compreender a negativa e a indicação médica:
Quero analisar meu casoUm processo simples e transparente, do primeiro contato à orientação jurídica.
Entre em contato e explique a situação enfrentada com o plano de saúde.
Os documentos médicos e a negativa do plano serão analisados para compreensão do caso.
Após a análise, serão apresentadas as medidas jurídicas que podem ser avaliadas para aquela situação.
Advogado com atuação em Direito da Saúde e pós-graduando na área, com atendimento voltado a pessoas que enfrentam conflitos relacionados a planos de saúde.
A atuação é pautada pela análise individualizada de cada situação, buscando traduzir questões jurídicas complexas de forma clara e oferecer orientação adequada às particularidades de cada caso.
OAB/SP nº 419.708
Entrar em contatoO primeiro passo é solicitar a negativa por escrito à operadora. Em paralelo, reúna a prescrição médica, relatório e demais documentos que fundamentam a indicação clínica. Com esse material é possível analisar juridicamente as medidas cabíveis.
Sim. O atendimento é realizado presencialmente em São Paulo/SP e online para todo o Brasil, por vídeo ou WhatsApp, conforme a preferência do cliente.
A ausência de um tratamento no Rol da ANS não significa, automaticamente, que a cobertura seja indevida. Cada caso deve ser analisado com base na prescrição médica, na jurisprudência aplicável e na legislação vigente.
Em situações de urgência é possível pleitear medidas liminares que podem ser apreciadas em poucos dias. Cada caso, contudo, possui particularidades que influenciam o tempo de tramitação.
Sim. Atendo situações envolvendo cobertura de terapias multidisciplinares para pessoas com TEA e casos de negativa, redução ou interrupção de home care prescrito.
O contato inicial pode ser feito pelo WhatsApp, e-mail ou Instagram. Após uma breve conversa sobre a situação, é combinada a análise dos documentos.
Precisa de orientação sobre uma negativa do plano de saúde? Entre em contato para que a situação e a documentação possam ser analisadas individualmente.
Atendimento em São Paulo e online para todo o Brasil.